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为何湖北一天新增1.4万新冠肺炎确诊病例?专家释疑背后原因

2020-02-13 12:44:17 来源:腾讯新闻 作者: 责任编辑: 点击图片浏览下一页

   中央指导组专家童朝晖表示,从临床思维和临床医生的临床路径角度来说,增加临床病例的诊断,有益于临床医生对疾病多一个判断。"前一段时间我们主要是靠核酸来进行确诊病例。实际上按照我们临床诊断的标准,是有一大部分疑似病例的。"

  东方网·纵相新闻 卞英豪 综合

  今日,湖北省卫健委官通报了新冠肺炎疫情的最新情况。通报称,2月12日0时-24时,湖北省新增新冠肺炎病例14840例(含临床诊断病例13332例)

  那么,为何今日湖北省通报的确诊病例大幅上升?通报中首次出现的"临床诊断病例"的提法有何含义?

  什么是"临床诊断病例"?

  所谓临床诊断,即临床医生针对病人当前疾病的病因、发病机制等情况做出分类鉴别。以病史,临床反应等数据,来制定相关治疗方案。

  据央视新闻报道,中央指导组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖表示,"在看病诊断肺炎时,能够拿得到的病原学,也就百分之二三十,剩下的百分之七八十要靠临床诊断。"

  童朝晖表示,从临床思维和临床医生的临床路径角度来说,增加临床病例的诊断,有益于临床医生对疾病多一个判断。"前一段时间我们主要是靠核酸来进行确诊病例。实际上按照我们临床诊断的标准,是有一大部分疑似病例的。"

  【什么是临床诊断病例?】自动播放

  05:32

  

 

  据介绍,在临床工作中,医生从这几个方面综合诊断:第一,如果病人在湖北或者在武汉地区,那肯定是已经有流行病学史了;第二是发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状,这是临床症状;第三是临床有体征,查体检查;第四个是CT影像。比如说常见的肺炎链球菌肺炎,实际上能拿到阳性的比例以及培养的比例也就百分之二三十,大部分是靠临床医生来对临床病例下一个临床诊断。

  简而言之,此前的通报中大量的确诊病例是依托于病原学的检测,而此次新增确诊病例,则大幅增加了此前已临床诊断的病例,所以导致了数字的大幅上升。

  

 

  核酸检测和CT检测哪个重要?

  "经常会有人讨论,化验重要还是CT影像重要。"童朝晖指出,目前,很多放射科专家也强调CT影像的重要性,但在实际上临床工作中都是需要有一定依据的。"病人的病史、症状体征、临床化验、CT,都要分析,所以说这些对临床医生来讲都不可缺少,需要做综合判断,综合分析。"

  "我们不能强调核酸的重要性,也不能强调CT的重要性。临床医生要会分析核酸相关的化验,对CT影像也要会分析、会看、会读。"

  童朝晖认为,作为一个呼吸科医生,一个临床危重症医生,要仔细地去询问病史,发现临床的蛛丝马迹,通过临床的查体手段,还有先进的检验技术。其实读CT影像,既是放射科医生的看家本领,也是临床医生的看家本领。"做疾病综合诊断的时候,化验和CT影像,我们要综合分析,不能强调某一个的重要性。"

  

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